7月25日，齐鲁晚报・齐鲁壹点联合山东第一医科大学附属中心医院（济南市中心医院）打造的《中心好医声》健康科普直播栏目开播。首期济南市中心医院内分泌科副主任董振华做客直播间，为大家讲解健康减重的奥秘，从拆解网红减重误区到解析科学减重原则，从饮食运动方案到特殊人群注意事项……本次直播同步分发至百度、新浪等全网平台，吸引64.5万人次观看。
碳水化合物并非“洪水猛兽”
直播中，董振华首先聚焦网络流行的减重误区。她指出，断碳、单一饮食（如只吃水果、蔬菜或鸡胸肉）等方法看似能快速减重，实则暗藏健康风险。
“单一食物无法满足人体对所有营养元素的需求。”董振华解释，断碳会导致身体因缺乏能量而分解脂肪，酮体生成增加，存在酮症风险；而只吃蔬果会造成蛋白质缺乏，影响肌肉合成，导致骨骼肌减少。骨骼肌是糖代谢的核心器官，承担80%的糖代谢任务，其含量不足会使代谢率降低，反而不利于减重。
碳水化合物并非“洪水猛兽”，关键在“选对”和“适量”。应选择粗粮、五色米、玉米、南瓜等优质碳水，而非完全断绝。
科学判断是否需减重，多维度评估是关键
很多人认为BMI超标就必须减重，董振华表示，这种观点是错误的，判断是否需要减重需结合多维度指标。
BMI：24-28为超重，28以上为肥胖，但并非唯一标准；腰围：男性超90厘米、女性超85厘米为腹型肥胖，需重点关注；肌脂比：脂肪高、骨骼肌低时，需优先增肌。
特殊人群更需区别对待：运动员体重虽大但骨骼肌含量高，无需减重；老年人减重指征较宽松，优先通过健康生活方式干预。
“减下去又反弹，是很多人面临的困境。”董振华表示，健康减重需遵循“几个不要”和“几个要”。首先不要追求速度，每月减重6-10斤（每周0.5-1斤）为宜，过快易导致代谢降低、皮肤松弛。也不要单看体重，需关注体成分变化，如骨骼肌增加、腰围缩小；要坚持长期干预，通过均衡饮食和规律运动，培养健康生活习惯，避免依赖短期极端方式。
减重的核心是制造“能量缺口”（每日1300-500千卡），即摄入热量少于消耗，但需保证营养均衡，而非盲目节食。
饮食与运动，减重的“左右腿”
1、饮食：211餐盘法+优质搭配
董振华推荐“211餐盘法”：餐盘一半为蔬菜，1/4为优质蛋白（如鱼、鸡胸肉等“没腿比有腿好，两条腿比四条腿好”的选择），1/4为优质碳水（粗粮、南瓜等）。每日碳水占比40%-50%，蛋白质和脂肪合理搭配，既能控制热量，又能维持代谢。
2、运动：分人群、讲实效
大体重人群：需保护关节，选择游泳、水中走路、贴墙蹲等无负重运动，从轻度强度开始，每日按10%比例递增；
小体重人群：结合有氧运动（每周5天，每天40分钟，心率达170-年龄）和抗阻训练（每周3天，隔日进行，交替训练不同肌群），避免“溜达式”无效运动。
睡眠、情绪与特殊人群，减重的“隐形变量”
董振华提到，睡眠和情绪对体重影响显著。睡眠不足（少于7小时）会导致瘦素减少、饥饿素增加，诱发暴食；情绪焦虑抑郁则可能引发“情绪饥饿型肥胖”，通过暴饮暴食缓解压力。她建议保证7-8小时睡眠，通过沟通、心理咨询调节情绪。
对于糖尿病、高血压患者，减重需警惕低血糖、体位性低血压风险，必须在医生指导下进行，避免自行调整药物或饮食。
董振华表示，减重手段需根据目标选择：生活方式干预可减体重2%-5%，代餐干预5%-10%，药物干预5%-25%，极端情况需手术。她提醒，网红减重药可能含违禁成分（如甲状腺激素），需在医生指导下使用，避免风险。
作为医院减重中心负责人，董振华介绍，中心依托多学科（MDT）团队，涵盖内分泌科、外科、营养科、中医科等，提供全周期干预：
西医方面：精准评估代谢率，定制饮食运动方案，规范药物治疗；中医方面：辨证施治，通过代茶饮、针灸埋线、耳穴压豆等调理；特色技术：肠菌移植可改善肠道菌群，帮助调整口味、轻松减重。
董振华表示，中心为患者提供个性化方案，“总有一款适合你”。如需咨询，可到济南市中心医院内分泌科预约就诊，科学减重，守护健康。
专家简介：
董振华，医学博士，副主任医师，硕士研究生导师。济南市中心医院内分泌科副主任，美国弗吉尼亚大学访问学者，济南市青年技术骨干。兼职：中国医师协会内分泌分会委员，山东省预防医学会内分泌分会副主委，山东省医师协会内分泌分会常委兼秘书，山东省医学会内分泌分会委员。主要研究方向是糖尿病微循环胰岛素抵抗。主持国家自然科学基金、山东省科技发展计划、山东省博士后创新基金等科研项目，获山东省科技进步三等奖。
